臀先露是一种临床上较为常见的胎位异常，出现在大约3—4％的足月妊娠中。为了降低母儿风险，这些宝妈大多都选择剖宫产。而臀位外倒转术（ECV），正是医学上一项安全的“帮宝宝转身为头位，为自然分娩提供机会”的技术。
       什么是臀位外倒转术？
       臀位外倒转术（ECV）是一种通过体外手法将胎儿从臀位转为头位的医疗操作，通常在妊娠≥36周进行。需由经验丰富的产科医生在超声监测下完成，操作前需评估胎儿状况、胎盘位置、羊水量及骨盆情况，确保母婴安全。
       每个臀位宝妈都能做吗？
       “非也”。这要先看看手术的适应症与禁忌症。
       1.适应症
       单胎妊娠，胎儿存活，胎儿体重适中，无先天性畸形；
       孕周≥36周，胎膜完整，羊水量正常；
       无子宫畸形或前置胎盘等异常；
       孕妇及家属知情同意并愿意尝试。
       2.绝对禁忌症
       胎盘早剥；
       前置胎盘；
       重度子痫前期；
       有剖宫产的绝对指征；
       胎心异常；
       多胎妊娠；
       古典式剖宫产；
       孕妇合并严重内外科疾病；
       胎膜早破。
       臀位外倒转术怎么做？
       通常在具备急诊剖宫产条件的手术室进行，全程约30分钟左右，具体操作如下。
       1.术前准备：
       术前超声检查，确认胎儿胎位、羊水量、胎盘位置及脐带情况，监测胎心；
       医生向孕妇及家属详细说明操作流程、成功率，并签署知情同意书；
       术前给予宫缩抑制剂；
       新生儿科医生、行外倒转的医生、紧急剖宫产的医生同时到位，若术中出现胎心异常等情况，可立即实施剖宫产。
       2.术中操作：
       动作轻柔，循序渐进
       进行硬膜外麻醉，减少孕妇不适感；
       孕妇取仰卧位，双腿屈膝；
       超声监测胎心、再次确定胎位。
       医生双手放在孕妇腹部，一手托住胎儿臀部，轻轻向上推，另一手扶住胎儿头部，缓慢向下压，同时顺时针或逆时针转动，引导胎儿转为头位，超声再次确定胎位、监测胎心及胎盘情况，固定胎位。
       3.术后观察：
       术后继续监测胎心监护2小时；
       再次B超确认胎位、胎盘位置，排除胎盘早剥等异常；
       建议住院观察24～48小时，期间避免剧烈活动，若出现腹痛、阴道出血、胎动减少或增多，需立即呼叫医生。待产出院后遵医嘱按时产检。
       成功率与风险
       1.成功率
       总体成功率约50—70%，经产妇高于初产妇。影响因素包括：羊水量、胎盘位置、胎儿体重及医生经验。
       外倒转成功后能否顺产还需看产程等因素，并非转位成功就一定能顺产。且术后仍有一些胎儿会转回臀位。
       2.潜在风险
       胎儿窘迫（最常见的风险)；
       胎盘早剥（罕见）；
       胎膜早破或、脐带脱垂（罕见)；
       操作失败后仍需剖宫产。
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信息来源：产二科
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