近年来,瘢痕部妊娠(CSP)发病率逐年攀升,传统治疗方式常伴随大出血、子宫切除等风险,给患者身心带来沉重负担。近期,宝鸡市妇幼保健院开展的超声引导下聚桂醇硬化治疗瘢痕妊娠,已成功完成20例临床治疗,为瘢痕妊娠女性带来了微创、保宫的新希望。

37岁的李女士(化名)便是这项技术的受益者。她停经43天,尿HCG检测呈阳性,在外院超声检查提示为:早孕且胚胎存活(瘢痕部妊娠Ⅱ型)。转入该院后,妇科主任张朝红为其安排了子宫三维超声检查,结果显示瘢痕部妊娠、胚芽存活(Ⅱ型),瘢痕部肌壁仅厚1.2mm,孕囊与瘢痕部间有丰富血流信号。
经专家综合评估并与患者沟通后,决定为其实施超声引导下瘢痕部妊娠聚桂醇硬化治疗。治疗后,病灶周边血流完全阻断,清宫术中出血量明显减少,术后3周血HCG恢复正常,月经周期也恢复良好。
这样的成功案例并非个例。据该院临床数据显示,近20例接受该治疗的患者均一次性完成硬化治疗后清宫术,无中转开腹病例。术中出血量控制在30—50ml,部分病例甚至不到10ml,远低于传统手术100—200ml的平均出血量。术后随访发现,患者血HCG下降迅速,子宫瘢痕处血流信号明显减少,且无严重并发症。

治疗前三维图

治疗后血流阻断
据悉,聚桂醇作为一种硬化剂,在超声精准引导下注入妊娠病灶后,可快速促使胚胎组织坏死、血管闭合,从而有效减少出血。与传统手术或药物保守治疗相比,其全程在超声实时监控下进行,能有效避免子宫穿孔及周围脏器损伤,在已经实施的手术中平均出血量较传统方法降低50%以上,可避免卵巢损伤,不影响子宫内膜和卵巢功能,最大限度保护子宫完整性,为患者后续生育提供可能。患者住院时间缩短,术后并发症发生率显著下降。
来源:超声医学科
采编:宣传科
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