4月11日，宝鸡市妇幼保健院成功实施一例“经胃镜鼻空肠营养管置入术”，为重症患儿搭建生命营养“高速路”，彰显了儿科营养支持技术新突破，使得宝鸡地区儿童肠内营养支持技术迈入“精准化”时代。

先天多病叠加重度营养不良 患儿生命告急

       9岁的琇琇（化名）因“反复呕吐3月余”入住该院儿童消化营养科治疗，被确诊为“重度低钠血症”。其先天体质薄弱，合并脑瘫、癫痫、甲状腺病态综合症等多种疾病，入院时体重仅12.5公斤，属重度蛋白质能量营养不良，每日经口摄入热量不足正常需求的一半，身体极度虚弱，无法下床活动，营养支持成为后续治疗的关键瓶颈。
       儿童消化营养科团队评估发现，传统经口喂养和鼻胃管方式易引发返流、误吸风险，而琇琇胃动力差，无法耐受常规肠内营养。经多学科会诊及家属同意，决定采用“经胃镜鼻空肠营养管置入术”，将营养管直接送达空肠上段，绕过胃腔直接供给营养，既避免胃部潴留风险，又能高效补充能量。

精准医疗+个性化护理 两周体重激增4公斤

       在胃镜引导下精准操作，副主任医师韩波仅用30分钟便将营养管经鼻腔顺利置入琇琇的空肠上段，经医学影像科定位确认位置精准无误。术后，护理团队实施集束化护理方案，科学管理，通过持续奶泵输入高热卡要素膳食，动态调整营养剂量，逐步提升每日热卡摄入。

       奇迹在两周内发生：琇琇体重从12.5公斤增至16.5公斤，面色由苍白转为红润，四肢力量明显增强，从卧床不起到能独立行走，且未出现胃潴留、误吸等并发症。“孩子终于能‘吃’饱了，感谢医生为她打开生命通道！”患儿家属激动的说。

技术优势显著 为危重症患儿带来新希望

       “鼻空肠营养管适用于胃排空障碍、返流风险高或需长期营养支持的患者，能有效维护肠道功能，降低并发症，是临床营养支持的重要‘生命线’。”儿童消化营养科主任唐红强介绍，鼻空肠营养管是临床肠内营养支持的“黄金通道”，相比传统鼻胃管，其优势在于：安全高效，直接越过胃腔，减少返流误吸风险；保护肠道功能，营养物质直接作用于肠道，维持肠道黏膜完整性，降低感染风险；精准支持，可根据患儿耐受程度动态调整营养方案，满足高代谢需求。
       目前，该院儿童消化营养科已将此技术纳入常规治疗手段，将惠及更多因先天疾病、术后康复等需长期肠内营养的患儿。

来源：儿童消化营养科
采编：宣传科