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新生儿嵌顿疝导致肠坏死救治记~
发布时间: 2024-11-06 08:37:11

       “本来以为是个小病,没想到竟会这么严重,要是能早点发现来医院手术就好了!”点点(化名)妈妈在手术室门口泪眼婆娑的说道。
       小儿外科副主任医师高勇想起10月23日救治点点的情景至今历历在目。出生13天、体重仅有3.03公斤的点点被抱到了市妇幼保健院儿童医院就诊。“孩子最开始只是频繁呕吐,我们以为是胃肠炎、消化功能紊乱,直到后来孩子滴水不进,精神反应越来越差,没有小便,才来到医院。”点点妈妈急切地向接诊的高勇医生说到。
       高勇医生进行了详细的体格检查,发现点点左侧腹股沟有一个明显的包块,摸起来发硬,皮肤颜色发红,最终确诊为:嵌顿性腹股沟斜疝。高勇医生凭借经验判断:新生儿嵌顿性腹股沟斜疝,如不及时手术复位极易引起肠坏死。在与点点家长充分沟通后,高勇医生协调开通了急诊手术绿色通道。


       此时的点点因为脱水、感染等因素已经水电解质平衡紊乱,医疗团队给予充分的补液支持治疗后,点点精神有所好转,开始排尿。手术条件具备,点点被接进了手术室,在麻醉医生的护航下,生命体征一切平稳。手术开始,在新生儿专用3毫米腹腔镜探查下,发现点点肠管扩张明显,手术医生将嵌顿的部分肠管轻柔复位后,大家最不愿见到的情况出现在显示器上:嵌顿的肠管有7厘米已经缺血发黑坏死,成功复位30分钟后仍无任何好转,无奈只能行坏死肠管切除吻合手术。万幸的是,点点的手术进行的顺利,术后在新生儿科重症监护室通过呼吸机支持数天后,平稳转入了儿外科病房,又经过1周的治疗康复,昨日开始正常喂养母乳,各项指标恢复良好。


       今年以来,市儿童医院小儿外科已救治多名因嵌顿性腹股沟斜疝导致肠坏死、肠穿孔、卵巢坏死等严重并发症的患儿,如果早发现、早就诊、早治疗可以最大程度避免严重并发症的发生几率。小儿外科提醒家长:腹股沟斜疝是儿外科最常见的疾病,一般情况下并不属于急症,可限期行手术治疗,但出现疝急性嵌顿,即:腹股沟或阴囊包块发硬无法还纳、患儿腹痛呕吐等情况时,需立即到专科就诊,减少严重并发症出现的可能性。

信息来源:小儿外科
投稿整理:梁博文
责编初审:徐珂
主编复审:左曙东
领导终审:王向东

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