8月7日，一位2岁孩子因“间断发热伴腹痛17天，腹泻5天”入住宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿童消化营养科，入院初步诊断为感染性腹泻，经2日抗感染、补液等对症治疗，但不见疗效。儿童消化营养科主任唐红强、副主任医师刘敏宁等专家会诊后发现问题没有那么简单，在完善腹部增强CT检查后结果出乎所有人意料：在患儿腹部有粒长约3.0cm的枣核，且已经穿孔并将部分肠管串联在一起，患儿乙状结肠至直肠段水肿严重。

       追问患儿家属得知，原来入院1月前患儿曾进食新疆狗头大枣，当时未见枣核吐出，家属未予重视，未观察枣核有无随粪便排出。近1月枣核在患儿肠道嵌顿并随肠道蠕动导致两处尖端将肠管扎破、穿孔，肠管、粘膜广泛感染并进行性加重。

       查明病因后医院多学科联合诊疗机制启动，小儿外科积极参与会诊并制定了手术方案，术中见到下腹肠管与盆腔及左髂窝粘连紧密，触及一两端坚制硬物，明确枣核入腹腔，并见乙状结肠、降结肠与周围肠管、腹膜广泛粘连，可见粪汁及较多坏事组织，发现结肠有长约1.0cm破口。手术团队取出来患儿枣核，修补了破损粘连的组织，目前患儿正在稳定恢复中。

       消化道异物在儿童中最为常见，因误吞异物的种类繁多，导致处理方式多样，潜在的风险及并发症不断升级，若处理不及时或处理不当会产生严重后果，所以在此提醒各位家长，若小朋友不小心吞服异物，切不可麻痹大意、置之不理，请立即禁饮食并前往就近医院就诊，以免对孩子造成严重伤害。

信息来源：儿童消化营养科
素材整理：梁田
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