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专题专栏
面对新冠无症状感染者病区管理“手”当其冲----患者和陪人手卫生的重要性
发布时间: 2020-05-13 12:22:08

  新冠期间,各种机构对于新冠防控的建议中无不提及“勤洗手”,包括对普通民众的宣教也在强调“勤洗手”,而“勤洗手”其实就是提高手卫生的依从性。患者“勤洗手”不仅可以预防新冠感染,同时也能降低医院感染发生率!因此,不仅在新冠期间,在任何时候都应该强调手卫生的重要性!手卫生是降低医院感染发生最有效、最经济、最简单的方式,已被所有医务人员接受,特别是近几年来随着国家对医院感染管理的重视各医疗机构也加强了对本机构的院感工作的重视,采取各项措施来提升医院的感染防控能力,而手卫生依从性因其简单可行便被所有医院接受,院感科也热衷于对本院医务人员手卫生依从性的监督和检查,各种检查也要求医院监测本院医务人员的手卫生依从性,要求上报依从率,因此医务人员的手卫生意识和依从性得到了质的提升。但对于患者的手卫生依从性我们关注的比较少,而现在越来越多的研究都指发现提高患者手卫生依从性对于降低医院感染风险非常重要且有效!
  不得不承认,在现有条件下,大多数医院的医务人员手卫生依从性已提升到最高,短期不可能会有太大的提升,因为手卫生需要时间,而工作量在不断的增多,在此情况下过度的强调医务人员的手卫生依从性就严重脱离实际情况了,可能会引发新的矛盾出来,因此建议病区应该把精力转向对患者手卫生的宣教工作上来,患者的手卫生也很重要,也影响医院感染的发生。
  据统计,人平均每小时接触脸部约25次左右,如揉眼睛,挖鼻孔,舔手指这些习惯或动作都会造成手部病原体包括新冠病毒通过年黏膜感染。而手触摸其他地方的频率可能更高,手的清洁程度直接决定本人的感染风险以及给其他人造成的感染风险。
  另外,医院环境虽然及时清洁但由于人员密集很快就被污染,很难长久保持清洁,因此,患者的手也容易被污染,我们从小就被教育饭前便后要洗手,病从口入等道理,足以说明患者手卫生的重要性。
  因此,我们应该在患者入院时加强对患者的手卫生宣教及建议患者自行购买手消剂。对患者强调饭前便后、接触手术切口、离开进入病房时进行手卫生。
  一直以来我们把过多的精力和时间投入到医务人员手卫生依从性的提升上,忽略了患者手卫生的宣教和干预,而他们的手卫生依从性其实也很重要,也很大程度影响着医院感染的发生,同时,他们建立起良好的手卫生习惯对于家庭预防保健其实也很重要,也会使他们的家庭变得更加健康,从而节约医疗资源。特别是在新冠防控期间,面对无症状的感染者,对于患者,所有医务人员都有责任提醒他们戴好口罩,勤洗手!一定要勤洗手!


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