近期，宝鸡市妇幼保健院治疗一例罕见卵巢甲状腺肿类癌，这也是该疾病在该院首次被发现。这名患者是一位78岁女性，近期出现便秘、腹痛、恶心、呕吐等症状，之前在外院经核磁共振成像检查被怀疑为性索-间质细胞瘤，但治疗效果并不明显，无奈患者来到市妇幼保健院就诊。
       患者手术后的病理检查显示左侧子宫附件为恶性肿瘤，初步判断为生殖细胞来源，标本检查显示肿瘤为灰红灰白色，总体积为7.5cm×7cm×6cm，表面光滑，切面分叶状，质地软脆，包膜完整。经过常规石蜡切片和免疫组化标记等检查，最终确诊为左侧卵巢甲状腺肿类癌，且未侵犯包膜。

       原发性卵巢类癌非常罕见，在全身类癌中仅占0.5%—1.7%，在卵巢恶性肿瘤中的比率更低，占比小于0.1%。其中甲状腺肿类癌是卵巢类癌的次要类型，约占26%—44%。患者的平均年龄为53岁，但发病年龄可从14岁到79岁不等。大多数患者出现与卵巢肿物相关的症状。原发性卵巢类癌通常是单侧性的，肿瘤由不同比例的甲状腺和类癌成分构成。甲状腺成分包括巨大和微小滤泡，腔内含有典型的胶质，而类癌成分中的神经内分泌成分逐渐浸润甲状腺组织并取代滤泡细胞。肿瘤间质中可见不同数量的淀粉样物质，类似于甲状腺髓样癌。
       幸运的是，几乎所有原发性甲状腺肿类癌都处于临床Ⅰ期，生长缓慢，5年生存率高达95%，预后良好。治疗方面，对于没有并发症的患者，可以考虑进行双侧附件及子宫切除术。对于年轻患者或患有小梁状类癌的患者，如果他们希望保留生育能力，可以仅行单侧附件切除，并进行密切随访。对于出现卵巢外扩散的情况，应尽可能切除转移瘤，并辅以化疗。
       在妇科罕见病例诊疗方面取得重要进展，可为患者提供更好的治疗技术和个性化康复方案。（以上报道仅供参考，具体治疗方案需根据患者的具体情况进行综合评估和决策。）

信息来源：病理科
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