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宫颈癌筛查:TCT+HPV最靠谱
发布时间: 2021-08-30 08:25:19

  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发展到晚期,很快便会夺走人的性命。然而,宫颈癌又有其他恶性肿瘤所不具备的特点:目前唯一一个病因明确并能治愈的癌症。并且,宫颈的癌变历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-10年的潜伏时间。所以,只要选对体检,90%以上的宫颈癌可被预防。 


  筛查宫颈癌,提倡做液基细胞学检查(TCT)以及HPV病毒检测,这两种检查都是在宫颈管提取分泌物进行的。至于何时开始检查,有不同说法,因为只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。从患者分布的规律来看,我们建议从25岁一直筛查到70岁或从性生活3年后开始做宫颈癌筛查。如果经济条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。如果既做TCT又做HPV,且两项指标都正常,则可以每隔5年检查一次,直到70岁。大多数患者都是通过性生活途径感染HPV的。但不用担心,感染了高危型HPV病毒不一定都会得宫颈癌。只能说,反复持续感染才会导致宫颈癌变。但很多人感染了HPV病毒,却一辈子都没患上宫颈癌。这是因为HPV病毒有很多种类型,有高危致癌型,也有普通型,加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以,即使高危型HPV检查为阳性,也不必太紧张,可以再查TCT,若TCT未发现癌前病变,可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强,一年左右多数能将HPV病毒清除。


  从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间,在此阶段中,绝大多数患者没有明显症状,出现症状时多数已到晚期。一旦到晚期,它的发展速度极快,还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位。在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率,但宫颈癌一旦到了晚期,死亡率几乎就是100%。宫颈癌的治疗已经非常规范成熟,如果检查显示为轻度的宫颈癌癌前病变,可以观察;中重度癌前病变可以做LEEP手术,切除掉有癌变倾向的组织,从而达到预防宫颈癌的目的;重度癌前病变即原位癌,原位癌离宫颈癌只有一步之遥了。若已经发展为宫颈癌,在早期癌细胞没有转移到骨盆可选择广泛子宫切除以达到好的治疗效果,若到晚期癌细胞转移了,就只能通过放、化疗的手段来延长生存期了。值得提醒的是,宫颈癌早期无明显症状,有些患者会出现阴道接触性出血(性生活、妇科检查后出血),或者出现阴道排液增多,并呈白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。阴道接触性出血是一个比较典型的宫颈病变的表现,可能是宫颈癌,但也有可能是宫颈息肉等疾病,若出现这类症状要及时就医,由医师判断病因。最重要的发现病变的手段是通过定期妇检,必不可少的做TCT+HPV检查,把宫颈癌扼杀在癌前病变阶段。

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