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婴儿异常“呼噜声”,支气管镜找“元凶”
发布时间: 2021-08-24 08:25:25

  近日,市妇幼保健院(儿童医院)儿童呼吸科收治1例56天婴儿,患儿喉部发音似风箱嗡响,声响巨大,伴明显吸气性呼吸困难,家长主诉:患儿自生后即有喉咙“呼噜声”,进奶时加重,在当地医院按喉梗阻治疗效果不佳。家长十分焦急,遂转入我院。
  为精准寻找病因,排除患儿喉部先天性发育畸形等情况,入院后为患儿施电子支气管镜探查术,发现患儿会厌软骨软骨卷曲、软化,吸气时阻挡声门,气流受阻发生喉鸣音,镜下确诊为先天性喉软骨软化症。
  喉软骨软化是指吸气时声带上方的结构塌陷,这是一种很常见的喉部先天性异常,也称为先天性喉鸣。因为喉软骨软化没有足够的支撑力量,导致喉软骨就像两张近距离平行摆放的薄纸,吸气时,就像有气流从两张软薄纸间通过时一样,喉软骨支架会塌陷贴合在一起,使气道不通畅导致缺氧,也会让二氧化碳潴留在体内排不出来。轻度喉软骨软化一般表现为吸气时呼噜声,往往在躺着、吃奶和睡眠时最响,哭泣时消失或者被哭声掩盖。中重度喉软骨软化可能在哭闹时喘鸣最响,并伴有呼吸困难、发绀、喂食困难、胃食管反流、生长停滞、间歇性完全阻塞或心力衰竭等症状,极重度者可窒息死亡。
  电子支气管镜作为现代微创诊断及治疗技术,越来越多的被应用于临床。市妇幼保健院(儿童医院)电子支气管镜镜身柔软、纤细,可经患儿鼻或口进入,前端可改变方向,又可直接深入到喉部、气管、支气管内部探查,直视病变情况。通过支气管镜探查术诊断患儿病情,为治疗方案提供了可靠依据。
  医院儿童呼吸科成熟开展异物取出、肺泡灌洗等技术,同时通过探查已发现数例包括严重喉软骨软化、气管狭窄软化、桥支气管等先天发育异常患儿,解决了此类病例病因不明、碾转治疗的难题。

 

来源:儿童呼吸科
审核:宣传科

 

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