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少见病例—睾丸卵黄囊瘤1例
发布时间: 2019-11-05 08:14:30

  患儿,男,2岁,以“发现左侧阴囊肿大1年余”入院,无红肿,无压痛,阴囊彩超示:左侧阴囊囊实混合性包块,左侧腹股沟下段团状回声,考虑精索静脉迂曲堆积,右侧睾丸及右侧腹股沟区声像图未见明显异常。入院诊断:睾丸包块待查?患儿遂行左侧睾丸肿物切除术。术中所见:左侧睾丸弥漫性增大,大小约4cm*4cm,睾丸与肿物融合,无明显分界,质硬,表面分布滋养毛细血管,精索发育粗大。术中于睾丸取两处活检组织行快速冰冻提示恶性肿瘤可能性大,予以切除左侧睾丸、肿物及远端精索。大体标本送检后,肉眼检查:类圆形睾丸组织及肿物一块,总体积4cm*3cm*3.5cm,表面见切口缝线,切面淡黄色,质脆,包膜完整,附睾结构不清,睾丸一侧见长4.5cm精索相连,直径0.7cm.。镜下:为疏松的空网状结构,有S-D小体,微囊及腺样分化. 免疫组化:Glypican-3(+) CD117灶(+) CK8(+) EMA小灶(+) 高分子CK小灶(+) CD30(-) CEA灶(+) Ki-67(+>40%).最终结合免疫组化诊断为:(左侧睾丸)单纯型卵黄囊瘤(4cm*3cm*3.5cm)侵及同侧睾丸白膜近附睾处.此病属于青春期前型睾丸卵黄囊瘤,预后较好,5年生存率可达91%。  

 

                  

病理科  王佳

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