金色九月,是收获的季节,当人们沉浸在收获的喜悦之时, ,一位82岁高龄的老人将镌刻”医德暖人心,妙手冠中华”的锦旗送到妇2科主任薛晓玲及李会荣副主任医师的手中,真诚的感谢全科医护人员之情溢于言表,脸上真挚的笑容,绽放的像”幸福的花儿一样”。
       患者,女,82岁,发现阴道脱出一肿物多年,初期脱出的肿物在休息时还可自动还纳,随着年龄增大，症状日益，患者在咳嗽，行走时自觉尿液溢出，严重影响患者日常生活，为了解除病痛，曾四方求医，就诊省市多家医院，均以患者年龄大，手术风险相对较大， 建议定期随访,但疾患给患者造成生活不便和慢性折磨，几经打听，最后在熟人的介绍下，10天前患者在子女的陪同下来院就诊被诊断为：“子宫脱垂1度，阴道前壁膨出2度，双侧卵巢肿瘤，原发性高血压病2级，心脏病、会阴陈旧性裂伤”收住院，入院后完善检查，同时积极治疗基础病，：胸片：考虑双下肺间质性肺炎，主动脉球结钙化，左室增大，心电图提示：完全性右束支传导阻滞，心脏彩超提示：冠心病改变，左室收缩功能正常，舒张功能减低，主动脉瓣返流，二尖瓣返流，总胆汁酸 119.90mmol/L,余各项检查结果基本正常，因子宫脱垂及阴道前壁膨出影响患者日常生活时日已久，患者坚决要求手术治疗，对手术技术要求及围手术期的护理工作提出更高的要求，考虑患者年龄较大，手术耐受差，合并基础病后耐受力更差，术中及术后出现并发症的几率相对较高，对确定手术方案及手术入路选择提出更高更严格的要求，立刻请内科会诊认为：患者生命体征平稳，血压130/90mmHg,日常一般活动后无心慌、气短等不适，对手术影响不大，薛晓玲主任组织科室讨论，综合患者多疾患、多因素，大家一致认为在确保手术安全的前提下，最短时间内结束手术，减少手术暴露时间，有利减少感染几率，有利减少术后并发症，有利于患者术后恢复，双侧卵巢肿瘤适宜行腹腔镜手术，以便行盆腹腔检查，子宫脱垂经阴道行全子宫切除术较为合理，并同时修补阴道前壁膨出，采用腹腔镜下经阴道全子宫切除加双侧附件切除加阴道前壁修补加会阴体裂伤修补术最为恰当合理，但又涉及到麻醉方式的问题，腹腔镜手术采用全麻，但经阴道全子宫切除术可以用硬脊联合麻醉，但要坚持双微创原则，必须采用全麻方式， 请麻醉科主任张茂鹏副主任医师会诊认为：患者尚可耐受手术，麻醉的每一步骤必须严密监测，包括全麻诱导，术中麻醉监测、术后复苏等问题，做出严密部署。综合各种因素及多科室的会诊意见认为患者尚可耐受手术，向患者及家属告知病情及手术相关风险和并发症，家属愿意承担手术风险，患者于2014年8月27日在全麻腹腔镜下经阴道全子宫切除加双侧附件切除加阴道前壁修补加会阴体裂伤修补术，手术过程顺利，术后给予预防感染，支持治疗，术后加强围手术期护理，监测患者生命体征，术后第2日患者可以下床活动，1周后拆线康复出院，发生了刚开始感人至深的一幕。
       从患者入院检查，治疗方案的确定，手术过程及术后护理到康复出院，得到我们医护人员无微不至的关怀和照顾，至此，解决了患者数个春秋疾患痛苦的折磨及生活不便，多科室精诚协作，彰显了我科高超的专业技术，严谨审慎的态度，高尚的医德，无不让人惊叹，“忧病人之所忧，痛病人之所痛，”，可谓“大医精诚”何为“大医”“乃大医者必须医术精湛，医德高尚。”何为“精”乎，“学者必须博极医源，精勤不倦” “精益求精，不懈探索”，何为“诚”也，“乃无欲无求，知我内省”，故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
       孙思邈的“大医精诚”曰“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”以仁爱之心，解人之痛，暖人之心， “生命所系，性命相托，我们怎能不诚恐诚惶，如临深渊，如履薄冰。”医者承载着太重的责任，医生的工作很累，但“是苦趣也是乐趣”。当病人将生的希望寄于我们时，我们担的是一个生命的重量；当成功救治了一名病人时，我们给他的是一个生命的延续，那种快乐和幸福满不言而喻。“人命至贵，有贵千金；一方济之，德逾于此”。有“中国外科之父”的裘法祖教授常说：“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医。”乃与孙思邈的“大医精诚”论有异曲同工之妙。

妇二科  马文鹏