近日，宝鸡市妇幼保健院中医科接诊了一位特殊的老人，这位八旬老人从一进诊室开始就不断打嗝，在整个就诊过程中，老人的言语时不时因打嗝而中断，让旁人明显感受到打嗝对老人生活的困扰。
       经过询问，这位老人在两个月前无故出现打嗝症状，本以为“喝热水”“憋气”等一系列“生活小妙招”可以解决这个问题，但结果并不理想。万般无奈之下，老人去了一所综合医院住院治疗十余天，但打嗝症状未见明显改善。后经邻居介绍，老人来到了市妇幼保健院中医科寻求治疗，于是就出现了开头的一幕。
       在了解了老人的就诊经历之后，中医科副主任、副主任医师刘晓虹决心要为老人解决疾病的困扰。刘医生运用中医四诊法为老人做了全面诊察，判断出老人的情况属于中医学“呃逆”的范畴，《万病回春》中提到“发呃者，气逆上冲而做声也”，《内经》称之为“哕”，简而言之就是以“胃气冲逆而上，呃呃有声”的疾病。刘医生根据老人天气寒冷症状加重，喜饮热水，且患有萎缩性胃炎和食管反流性胃炎，判断老人的呃逆主要属于“胃中虚寒”型，又因为老人时常感到胸胁胀满、胸闷不舒，十年前接受过胆囊切除手术，判断老人兼有“肝气郁滞”证型。主要病机为：胃中寒冷，胃失和降，又因肝气郁滞，木郁乘土，膈间气机不利，胃气上逆而冲膈。进而结合舌脉，更加明确了诊断。

       诊断明确，刘医生为老人开具了以丁香柿蒂散合旋覆代赭汤为主方的中药汤剂，同时以中医的整体思维作为出发点，制定了中医内外治结合的治疗思路，将老人推荐给中医学硕士李骁接受针灸治疗。与外院中医外治普遍使用电针代替手法行针不同的是，李骁医生在多年从医经验中，坚持以传统疗法和手法为主要治疗手段。《灵枢·九针十二原》中提到，“刺之要，气至而有效”，“得气”是针灸治疗有效的必要条件，而针刺“得气”是电针机通过电流制造的“针感”所不能代替的。
       结合病史，四诊合参，李医生采用由中脘、足三里、内关组成的“胃三针”做为主穴来治疗老人的呃逆。其中，中脘为胃之募穴，是胃气输注于腹部的穴位，同时也是八会穴之腑会。足三里为胃经合穴，同时也是胃的六腑下合穴，《灵枢·邪气脏腑病形》提到“合治内腑”。内关为心包经之络穴，同时也是八脉交会穴之一，《八脉交会穴歌》中说“公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同”，《八要穴歌》也提到“心胸内关谋”。老人所患呃逆主要病位在胃，因此主穴都是治胃要穴，再辅以其他配穴，以达到和胃降逆，疏肝理气的效果。

       在随后治疗的三天后，老人的呃逆症状已经明显缓解，除饭后仍有少许腹胀、呃逆之外，其余时间均感身体舒适，在一个疗程的治疗结束后，老人已经痊愈。当困扰了她两个月的打嗝终于消失之后，老人感到身心都得到了康复，对市妇幼保健院中医科的传统疗法表示了称赞！

医师简介

       刘晓虹：中医科副主任，副主任医师
       出诊时间：周一至周六上午
       擅长中西医结合辨证治疗消化、呼吸、神经等系统疾病，并对婴幼儿神经系统发育及保健有独到见解。尤其擅长治疗反复呼吸道感染、过敏性咳嗽、多汗、消化不良、流涎、遗尿、口唇炎、抽动症等。

医师简介

       李骁：中医学硕士，主治医师
       广州中医药大学中医学七年制硕士研究生。陕西省中医药学会第七届儿科专业委员会委员。擅长传统中医针药并用诊治儿科常见疾病、儿童脑病、姿势异常及部分杂病，并擅长诊治成人脾胃病、睡眠障碍、中老年风寒湿痹及颈肩腰腿痛等疾病。

信息来源：中医科
原文作者：李骁
责任编辑：刘晓虹
审核编辑：左曙东