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【精医技 保健康】是什么让一岁孩子突然不会走路?
发布时间: 2022-06-25 08:17:23

       1岁多的浩浩(化名)3个月来身体开始出现了异样——先是反复腹泻,吃了治疗腹泻的药后症状很快改善了,但又开始走不稳路,常常摔跤,家长以为是缺钙,吃了半个月儿童钙剂不见效。更令家长奇怪的是:浩浩刚学会走路的时候走得好好的,有时走快了大人都追不上,可现在浩浩好像害怕走路似的,连站都站得东倒西歪,到了夜里也老是哭闹,不停地用手拍自己的脑袋。
       就在6月12日这天,浩浩突然出现不明原因的呕吐,半天内吐了10余次,精神也越来越差,家长急忙带浩浩到宝鸡市妇幼保健院(儿童医院)就诊。儿科医生检查后考虑孩子病情较重,已有脱水症状,于是办理了住院治疗,可是输液后的浩浩呕吐仍不见好转,医生便安排了孩子行头颅CT检查,结果让孩子家长大吃一惊。


       CT显示,浩浩的脑室要比正常孩子大得多,而且后颅窝密度不均匀。小儿外科会诊后发现孩子的CT图像中四脑室位置明显有异常,其中有一肿物密度影。从事多年神经外科的张攀医师仔细检查了浩浩的瞳孔、四肢肌力,通过刺激引出相关部位反射以及神经病理体征、脑膜刺激征,最终明确浩浩所患疾病为梗阻性脑积水,且已出现严重的高颅压。诊断明确后,医生立即给予静脉输注甘露醇降颅压治疗,浩浩呕吐症状总算有所减轻,目前正进行神经外科治疗。


       据小儿外科介绍:人脑是浸在“水”中的,这种“水”就是脑脊液。脑脊液包围并支持着整个脑及脊髓。脑脊液是可以流动的,但如果因脑出血、外伤或感染等原因导致脑脊液循环受阻或吸收障碍,脑脊液在脑室蓄积过多,就会导致脑积水。




       如果怀疑孩子患有脑积水,或出现下列症状,请及时就诊:异乎寻常地大声哭闹;不吃奶、不进食;不明原因地反复呕吐;不愿意弯曲或转动头颈部;甚至呼吸困难、癫痫样发作;成人及青少年出现头痛、恶心、嗜睡等异常症状,也应及时就诊。
具体影像学检查:影像学检查可以显示脑脊液过多引起的脑室扩大,也可以用于确定引起脑积水的潜在原因或其他疾病。
       超声检查:较为局限,用于婴儿的初始评估,在产前检查时可发现异常。
       头颅CT扫描:目前应用最为普遍,检查时间短,且无痛,临床诊断优势明显,射线量极微,并没有想象的那么可怕。虽然MRI扫描由于其无创的优势被普遍应用,但检查时间久,检查时设备嘈杂,需要静卧。


信息来源:小儿外科
原文作者:张攀
责任编辑:徐珂
审核编辑:左曙东 

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