近日,宝鸡市妇幼保健院(儿童医院)小儿外科成功为一名出生4天的新生儿进行了硬膜外血肿钻孔引流术,这也是该院多学科联合完成的年龄最小的神经外科手术病例,尚为宝鸡地区首例新生儿颅脑外科手术。
该患儿出生后发现头部包块并进行性增大,由县区转入医院新生儿科。急诊行头颅CT检查发现存在硬膜外血肿,并显示出血量大,脑实质受压严重,大脑中线明显偏移,随时可能引发昏迷或脑疝,甚至危及生命!患儿命悬一线,医院立即启动多学科联合诊疗,新生儿科、小儿外科、麻醉手术科、超声医学科等深入讨论分析病情,并征求北京专家诊治意见,决定立即实施手术。遂在全麻下实施硬膜外血肿钻孔引流及头皮血肿抽吸手术,术中引流出硬膜外积血15毫升,头皮下积血80毫升,引流术毕即时超声探查双侧脑室显示:有效解除了大脑受压,挽救了患儿生命。因为患儿合并多种新生儿疾病,术后转入新生儿科NICU进一步生命支持,术后第二天复查CT显示硬膜外血肿已清除,顺利拔除硬膜外引流管,目前患儿各项生命体征平稳,正在逐步恢复健康中。
术前与术后外观对比
术前与术后CT检查对比
头皮血肿抽吸术和硬膜外血肿钻孔引流
放置硬膜外引流管及超声监测
硬膜外和头皮下积血共计95毫升
稿件来源:小儿外科
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