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病历质量常抓不懈 集体质评集思广益
发布时间: 2020-05-22 14:51:39

  按照医院重点工作安排,近日质控科在南北两院分别举办了2020年病历集体质控会。质评会由张惠主任主持,全院主治医师及以上职称人员60余人参加病历集体质量评价。副院长汤淑斌出席会议并讲话。
  会上张惠主任向参与质评的专家进行了简明扼要的培训,同时强调,一是要严格按照《病历书写规范》对病历进行质评,既要从整体上看病历的框架结构,有无缺项漏项,病历记载是否前后连贯一致,也要从专业的角度看内涵质量,重点从书写的规范程度上进行质控。二是要为医院病历质控管理献言献策。要落实医院三级质控要求,医院重视,科主任更要重视,要将医院要求落到实处,各级医生作为病历的书写者要对病历质量常怀“敬畏之心”,认真推敲、规范书写。三是要加强质控专家的培养。各临床科室主治医师及以上职称的人员都是院级质控专家,临床带教和质量控制是基本职责。希望大家以这次院级集体质评为契机,加强科室质控团队建设。
  汤院长指出,病历质量是国家三级公立医院绩效考核、医学重点专科创建和等级医院评审的重要抓手,长期以来,质控科通过实时质控、归档前质控和终末质控等多个环节为提升病历质量做出了大量工作。开展病历集体质控,一方面是为了集思广益,互通有无,提高大家对病历质控的重视程度和病历质量,另一方面也是提供一次沟通学习的机会,具有重要的现实意义和长远的发展意义。


                                 质控科:张朝锋

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