为提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注，联合国从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症关注日”。今年的4月2日是第十七个世界孤独症日，主题是：“全生涯服务，全方位关爱”。

一、什么是自闭症？

       自闭症又称孤独症，即孤独谱系障碍是一种以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为核心症状的神经发育障碍性疾病，主要表现为不同程度的社交技能、言语沟通技能受损，同时伴有一定的行为障碍和智能障碍。精神疾病诊断与统计手册第五版 （DSM-5）正式提出了孤独谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD），主要包括孤独症、Asperger综合征及非典型自闭症。  

二、自闭症是怎么产生的？

       有些人认为，大人抚养孩子的方法不当会导致孩子患有自闭症，冷淡的养育方法会使孩子患有自闭症。这种说法已经被科学和事实推翻，研究证实自闭症是一种脑发育性障碍，与父母教养方式无关。
       1.遗传因素：如果是单卵双生子同时患自闭症的概率可以达到82%，如果是双卵双生子同病率可以达到10%；
       2.围产期的高危因素：在围产期有感染，如巨细胞病毒或者弓形体感染，或者存在早产的因素，这些使得孩子发生自闭症的风险增高；
       3.与神经系统的发育有关：对自闭症孩子大脑的功能性磁共振检查发现，这些孩子的大脑某些功能区发育得不是很好，比如额区、颞区，或者杏仁核、海马回等大脑的边缘系统，即与人类情绪有关的区域发育有异常。
      

三、只有儿童才有自闭症吗?

       并不是。自闭症是终生的发育性疾病，通常来说，严重或典型的自闭症在儿童早期就会被诊断出来，然而，有部分患者，是在学龄阶段，甚至到成年才被发现。随着年龄增长，社交环境变得越来越复杂，这部分患者可能伴随着更多的精神科共病，如焦虑、抑郁、注意缺陷与多动障碍（ADHD）、强迫障碍等。同时，对就诊较晚的患者，由于很难对其早期发育症状的回溯、临床症状相对不典型，很容易被误诊或者漏诊。

四、自闭症有什么表现？

       儿童自闭症通常有以下表现：“不看”，在婴儿期，比如8、9个月的时候，家长会发现孩子根本不和父母对视，比如家长与自己的孩子说话时，孩子不会用眼睛看自己。“不应”，指家人叫孩子时，他不会回头看，也不会回应人。“不指”，指没有姿势语言，孩子在还不会说话时，不会用摇头和点头表示不同意、同意，有需求时，也不会用手指指向自己需要的东西。“不说”，指不会主动使用语言，不会用说话的方式表达自己的要求，也不会与人对话。“不当”，指孩子的行为不同于同龄孩子，如行为方式非常奇特，让人感到非常难以理解。一般，年龄越小，大脑的可塑性越强，所以早发现、早干预是自闭症儿童康复训练最重要的原则。
       成年自闭症通常表现为没有社交的意愿，或缺乏社交技巧、不会灵活变通；言语单调乏味，缺乏对幽默、讽刺的理解；缺乏同理心，显得自私或冷漠，对烟火气和人情味都敬而远之；有自己独特的兴趣和爱好，以及难以打破的“陈规定则”。完全专注于有限的兴趣领域，部分患者在某些工作领域具有很强的竞争力，给人以“天才必然是孤独的”这样的错觉。

五、自闭症怎么治疗？

       自闭症的核心症状可能会持续终生，但是科学、及时地康复可以帮助自闭症儿童不断进步、走向独立。以综合干预为主，主要技术及方法有：应用行为分析（ABA）；自然发展行为干预模式；回合式教学（DTT）；早期丹佛模式；图像交换沟通系统；关键反应训练；结构化教学；人际关系发展干预；社会技能训练；语言训练；自然情境教学法；自我管理法；感觉统合训练；听觉统合治疗；音乐介入干预等。
       自闭症儿童的治疗需要医生、康复治疗师系统化地评估，有效的专业支持和指导，父母的管理和关爱，共同帮助儿童制定个性化的治疗计划和家庭干预方案。

信息来源：围产保健门诊
原文作者：闫璇
责编初审：陈丽
主编复审：左曙东
领导终审：王向东